RISCURILE SI COMPLICATII
Exceptand riscurile anestezice, exista
riscuri si complicatii in operatia de marire a sanilor la
fel ca si la orice alt tip de operatie. Va trebui sa evitati
astfel de complicatii discutand de la bun inceput cu medicul
despre complicatiile ce pot aparea. Aceste informatii pot
fi date de catre medic, sau de catre distribuitorul protezelor.
Informatiile contin importanti factori cu privire la fiecare
tip de procedura chirurgicala de introducere a implantelor
mamare si potentialele riscuri asociate.
Implantul mamar nu poate tine la nesfarsit. Interventia
chirurgicala pentru implantul mamar prezinta aceleasi riscuri
asociate cu anestezia ca si o alta interventie chirurgicala.
RISCURILE CELE MAI DES INTALNITE
1. Dezumflarea (implanturile cu ser fiziologic):
intalnim proteze care s-au dezumflat in primele luni dupa
ce au fost implantate sau proteze care s-au dezumflat dupa
cativa ani. Nu se stie inca momentul in care acest fenomen
apare. Implantul se poate sparge datorita unui soc (lovitura)
puternic, sau se poate sparge in timp, iar atunci continutul
protezei se resoarbe. Cercetatorii fac studii pentru aprofundarea
acestor cauze de scurgere. Oricum, cand proteza incepe sa
se dezumfle, totul se intimpla foarte repede, iar recomandarea
noastra este ca implantul sa fie inlocuit. Deoarece serul
fiziologic este prezent in organism, solutia salina care
se va scurge din proteza va fi foarte repede absorbit de
organism in cateva ore.
2. Ruptura (implanturile cu gel siliconic)
: implantul se poate sparge datorita unui soc puternic,
sau se poate sparge in timp, iar atunci continutul protezei
incepe sa curga. In timp ce protezele cu gel siliconic se
pot sparge fara sa cauzeze dureri, totusi unele paciente
au reclamat senzatii de arsura sau schimbarea profilului
protezei. In astfel de situatii trebuie sa consultati imediat
medicul. Puteti verifica daca proteza este sparta si fara
a avea o interventie chirurgicala cu ajutorul mamografiei
sau ultrasunetelor (ecografiei). Daca ruptura este produsa,
de obicei siliconul ramane in capsula formata dupa introducerea
protezei dar in anumite cazuri, exista posibilitatea ca
aceasta sa aiba un mic orificiu si atunci siliconul poate
migra in corp, spre glanda mamara, muschi sau spre tesutul
gras din jurul sanului, peretele abdominal sau brate. Din
fericire aceste cazuri nu sunt frecvente. Riscurile pentru
astfel de situatii sunt necunoscute.
3. Imprastierea gelului : este bine cunoscut
ca, unele particole de silicon se pot imprastia si prin
camasa protezei. Unele din aceste minuscule particole pot
ramane in capsula formata de proteza, sau unele pot migra
in corp.
4. Este greu sa faceti cancer de sini daca aveti
implant de sini :
Nu exista date stiintifice sau statistice care sa arate
ca exista o incidenta mai mare a aparitiei cancerului la
femeile care au implanturi de san.
Implantul poate interfera cu gasirea unui cancer de san
in timpul mamografiei. Poate ascunde anumite induratii de
tesut, ingreunand astfel interpretarea rezultatelor. Implantul
poate ingreuna si mamografia. Deoarece sanul este presat
in timpul mamografiei este foarte posibil ca atunci sa se
produca ruptura, asadar, este important ca inainte de mamografie
sa informati medicul imagistician, despre faptul ca aveti
implanturi mamare, pentru a putea evita spargerea protezei.
Medicul poate folosi tehnici speciale pentru a minimaliza
posibilitatea rupturii implantului si de a obtine bune rezultate,
si in ultimul timp s-au inventat aparate speciale de mamografie
pentru acest scop.
Contractura capsulara : Tesutul cicatricial
sau capsula care in mod normal se formeaza in jurul implantului
(capsula periprotetica), poate forta sau strange implantul.
Aceasta se numeste contractura capsulara. De la cateva luni
la cativa ani, un mic procent din paciente, pot observa
schimbari de forma ale implantului, duritate sau dureri
ale sanului datorita contracturii capsulare. Nu sunt date
exacte cu privire la acest fenomen sau cat de des poate
sa apara. Daca aceste conditii sunt severe, va fi necesara
interventia chirurgicala pentru corectarea capsulei, mutarea
sau schimbarea implantului. Este cert faptul ca odata cu
aparitia noilor tipuri de implant (cu invelis texturat),
incidenta aparitiei contractiei capsulare a scazut in mod
serios.
ALTE RISCURI
1. Depuneri de calciu in tesuturile
din jurul implantului : In cazul aparitiei acestor
depuneri, diagnosticul diferential cu leziunile cu risc
oncologic, se stabileste atat prin mamografie, cat si prin
celellalte metode de diagnostic idenficate diferit de nodulii
care pot cauza cancerul. Ocazional, este necesar sa se scoata
mici particole pentru a se examina si a vedea daca nu este
cancer. De obicei acestea se pot face si fara a scoate implantul.
2. Interventii chirurgicale aditionale
: Femeile trebuie sa inteleaga ca atunci cand este cazul,
implantul trebuie scos pentru o mai buna diagnosticare.
De asemenea, probleme ca ruptura, dezumflarea, contractura
capsulara, infectia si depozitele de calciu pot duce la
scoaterea sau schimbarea implantului. Discutati riscurile
acestor interventii chirurgicale aditionale cu chirurgul
dvs.
3. Infectia : Infectia este o complicatie
a oricarui tip de operatie. Frecventa infectiei cu interventia
chirurgicala pentru implant nu este cunoscuta, dar pacienta
poate intreba medicul care este experienta sa cu privire
la acest risc. Multe dintre infectiile rezultate in urma
interventiei chirurgicale apar intr-o perioada cuprinsa
intre cateva zile si chiar luni dupa operatie. Infectiile
cu corpuri straine in corp (implanturile) sunt mai greu
de tratat decat celelalte tipuri de infectii. Daca infectia
nu raspunde la antibiotice atunci implantul trebuie schimbat.
Dupa ce infectia este tratata un alt implant se poate pune
in locul celui vechi.
4. Hematomul : Hematomul este o colectie
de sange in interiorul corpului (in acest caz in jurul implantului
sau in jurul inciziei) si poate cauza dureri, probabilitatea
aparitiei hematomului nu este cunoscuta inca, dar o femeie
care doreste sa aiba un implant trebuie sa consulte chirurgul
si despre acest risc. In cazul in care apare un hematom,
acesta va aparea imediat dupa operatie. Un hematom mic,
este de obicei resorbit de catre corp, dar cele mari trebuie
drenate chirurgical.
5. Intarzierea vindecarii: in cazuri rare,
implantul forteaza pielea in mod exagerat. Pentru rezolvarea
acestei complicatii, de obicei este nevoia unei interventii
chirurgicale. Aceasta conditie, de regula apare in cazul
persoanelor cu tegumentul mai putin elastic, sau alegera
unor implanturi exagerat de mari.
6. Modificari de sensibilitate a mameloanelor sau
a sanului : Sensibilitate acestora poate creste
sau scade dupa operatie. Aceste schimbari pot fi temporare
sau permanente si pot afecta raspunsul sexual sau abilitatea
de a alapta un copil.
7. Ridicarea sanului : Cateodata (de obicei,
in cazul pozitionarii submusculare) implantul poate modifica
forma initiala a sanului, dandu-i un aspect nenatural. In
aceste cazuri este nevoie de interventie chirurgicala pentru
corectare. Alte probleme care ar putea aparea sunt marimea
incorecta a implantului sau cicatrici vizibile si inestetice.
RISCURI NECUNOSCUTE
1. Boli autoimune : Studiile
facute comparand frecventa bolilor autoimune intre femeile
cu implant si femeile fara implant au demonstrat ca femeile
cu implant nu au un risc mai ridicat de a se imbolnavi.
Aceste studii s-au facut numai pentru simptomele bolilor
autoimune stiute, mai putin pentru varietatea de simptome
pe care le intalnim extrem de rar. Unele din simptomele
bolilor autoimune intalnite sunt:
· Pierderea parului;
· Pierderea inexplicabila a tonusului;
· Scurgeri mamare sau noduli limpfactici;
· Frecventa mai mare de raceli (gripa);
· Stari de voma, ameteli;
· Probleme de memorie;
· Rupturi musculare sau iritatii tegumentare.
In cazul prezentei acestor simptome , se poate contraindica
operatia de marire a sinilor
2. Sarcina si alaptarea: S-au pus foarte
multe intrebari daca implantul va afecta organismul si nu
veti putea avea copii sau alapta. Unele femei cu implant
au raportat unele probleme cu privire la aceasta. Doar cateva
cercetari au fost facute in acest domeniu dar nici una nu
a demonstrat ca ar fi probleme majore. Nu exista date stiintifice
despre riscul de a afecta fertilitatea sau daca copii mamelor
cu implanturi mamare ar avea probleme de sanatate.
3. Cancer: Studii majore urmaresc de o
lunga perioada de timp femeile cu implanturi mamare, iar
acestea demonstreaza ca numarul cancerelor mamare nu a crescut.
Pe de alta parte centrele medicale impreuna cu fabricile
producatoare de implanturi mamare dau cat mai multe informatii
despre aceste tipuri de implanturi. Aceste informatii sunt
facute public si/sau sunt transmise medicilor pentru a putea
informa pacienta.
DICTIONAR
Aspiratie – Extragerea unui lichid
din corp cu ajutorul unui aspirator chirurgical;
Biocompatibil – Sa fie compatibil
biologic, sa nu fie toxic, sau sa nu produca raspuns imun
al organismului;
Contractura capsulara– O strangere
ferma a tesutului din jurul protezei;
Buzunar – Locul unde proteza este
tinuta ;
Tesut fibros - Tesut format in mare parte
din fibre de colagen ;
Glandular – Referitor la o glanda;
Hemoragie – Pierdere masiva interna
sau externa de sange;
Canale de lapte (galactofore) – Formatiuni
anatomice responsabile de trecerea laptelui, de la glanda
mamara spre exterior ;
Opac – netrasparent, impenetrabil
de raze ;
Chirurgie ‘outpatient’ –
chirurgie in ambulator, dupa interventia chirurgicala pacientul
nu trebuie sa ramana internat in clinica/spital ;
Pectoral Mare (Pectoralis major) –
muschi localizat in partea de sus a pieptului ce da suport
de sustinere sanului si este implicat in miscarile bratului
;
Ser fiziologic – solutie NaCl 0.9%.
Aproximativ 71% din corpul uman contine aceasta solutie;
Nervii senzitivi – nervii ce transmit
diferite impulsuri de la senzorii receptori la creier sau
maduva spinarii;
Sepsis – Infectie, prezenta mai multor
microorganisme cu toxinele aferente in sange sau in tesut;
Silicon – material organic, derivat
din nisip (siliciu), care in general este bine tolerat de
corp si are capacitatea de fi modelat in diferite forme;
Tromboza – formarea si dezvoltarea
cheagurilor de sange in vase.
pagina
anterioara >>