Atentie ! Personalul medical va poate oferi
informatii si recomandari obiective, membrii familiei va pot
spune ce cred ei ca ar trebui sa faceti, dar, doar dvs. veti
lua decizia augmentarii sanilor. Aceasta brosura va ofera
cat mai multe informatii despre aceasta interventie chirurgicala
si va da sansa de a lua o decizie in cunostinta de cauza.
In momentul de fata, pe piata exista mai
multi producatori de implanturi de sani si fiecare comercializeaza
mai multe tipuri de implant pentru a se adapta necesitatilor
fiecarui caz in parte. Sunt tipuri diferite in functie de
marime (lungime, latime si proiectie), de invelis, de continut,
si de scopul operatiei (marirea sanilor dintr-o etapa sau
in mai multe etape, reconstructia sanilor, etc.).
Sanul este alcatuit din grasime, tesut glandular, vase de
sange, ducturi galactofore (canale de lapte), nervi senzitivi.
O parte din grasime inconjoara sanul in mod uniform, si ii
da consistenta si conturul caracteristic iar o alta parte
ii da volum. Pectoralul Mare este muschiul pe care este plasata
glanda si care este situat imediat sub ea, contribuind la
miscarea bratului.
Marimea si forma sanului dvs. este determinata de cantitatea
de tesut mamar si de grasime. Este deasemenea afectat de varsta,
dezvoltarea musculara, perioada post maternala, bagajul genetic
si elasticitatea pielii. De cele mai multe ori exista o asimetrie
a sanilor, in ceea ce priveste marimea, forma si pozitionarea
sanilor.
TIPURILE DE IMPLANTURI
MAMARE
Implanturile mamare sunt de diferite tipuri si forme, cu diferite
invelisuri si continuturi. Impreuna cu chirurgul veti alege
optiunea cea mai buna pentru dvs., pentru a putea ajunge la
rezultatul care-l doriti.
Astfel veti putea alege tipul si forma protezei dorite.Forma
implantului poate fi: rotund, oval sau anatomic. Suprafata
implantului poate fi neteda sau texturata.
Pentru a avea un rezultat cat mai natural al operatiei atat
la privit cat si la pipait puteti alege intre :
· implanturi cu continut salin
(ser fiziologic) sau ;
· implanturi preumplute cu gel siliconic,
moale sau coeziv (un gel care imita cit de mult, tesutul mamar).
· Implanturi mixte (cu invelis
dublu ser fiziologic +gel siliconic)
Implanturile cu continut salin sunt utilizate deoarece substanta
din interiorul implantului este ceea ce formeaza peste 70%
din corpul uman. Daca proteza curge, solutia salina este imediat
absorbita de organism. Pe de alta parte, protezele cu continut
salin sunt mai putin placute la pipait si nu imita perfect
consistenta tesutului mamar. Marimea protezei trebuie aleasa
atat in functie de forma si marimea bustului cat si de calitatea
pielii.
Implanturile cu silicon sunt mai preferate de chirurgi si
de paciente deoarece arata si se simt la fel de bine ca un
san natural. Implantul cu gel siliconic coeziv are avantajul
de a avea o consistenta mai mare si vascozitatea gelului face
ca in caz de ruptura, gelul sa nu iasa din implant.
In cazul in care o proteza cu gel siliconic obisnuit se sparge,
unele paciente pot simti o usoara caldura sau modificarea
formei sanului. In general in cazul spargerii unei astfel
de proteze substanta care se scurge ramane in capsula periprotetica.
RASPUNSUL CORPULUI
LA IMPLANTURILE DE SAN
Raspunsul natural al corpului este acela
de a respinge sau a izola orice corp strain. Gradul de respingere
este partial dependent de biocompatibilitatea materialului
corpului strain. In prezent, unul din cele mai biocompatibile
materiale utilizate pentru implanturile de sani este siliconul.
Acest material este folosit in multe implanturi medicale cunoscute
cum ar fi pacemaker, proteze articulare digitale si prezervative.
Corpul va forma in jurul protezei o capsula. Capsula formata
este o reactie normala a corpului uman la orice tip de implant.
In unele cazuri capsula se poate contracta cauzind astfel
conditia cunoscuta sub forma de contractura capsulara. Aceasta
consta in a avea un san foarte dur ceea ce duce la discomfort
sau dureri. Oricum, suprafata texturata a protezelor moderne
este facuta in asa fel incat sa previna formarea aceastei
contracturi capsulare.
Cercetatorii cauta in continuare noi materiale
biocompatibile cu corpul. Siguranta pentru gelul siliconic
si materialele din silicon au fost intensiv cercetate de numeroase
institutii de renumedin Statele Unite si nu numai.
IMPLANTURILE MAMARE
Exista implanturi mamare de multe forme
si marimi. Sunt proteze rotunde care au suprafata neteda sau
texturata ; protezele cu forma anatomica si suprafata texturata
; proteze ajustabile postoperator, cu suprafata neteda sau
texturata care au o dubla calitate aceea de a fi expander
si proteza. Designul special al acestor proteze dau posibilitatea
chirurgului sa ajusteze volumul protezei dupa operatia initiala,
printr-o procedura simpla la saptamani dupa operatie.
Nici un implant medical nu este considerat ca dureaza pana
la nesfarsit si nu trebuie considerat ca fiind pe viata. Totusi
unele firme producatoare ofera un «Lifetime Replacement
Policy» pentru toate tipurile de implant cu continut
salin. Adica, inlocuiesc protezele mamare in caz de dezumflare
sau de pierdere a continutului salin prin valva.
ABORDAREA CHIRURGICALA
SI OPTIUNI DE INTRODUCERE A PROTEZEI
De obicei, implanturile de sani sunt introduse
utilizand una din cele trei incizii traditionale: incizia
inframamara (sub san), incizia periareolara (pe marginea mamelonului)
sau incizia transaxilara (la subbrat). Toate aceste incizii
permit implantului sa fie plasat submuscular (sub muschi)
sau subglandular (intre muschi si glanda mamara). Medicul
chirurg va poate ajuta pentru a intelege calea cea mai buna
in functie de preferintele dvs.
Incizia inframamara este efectuata in santul submamar, proteza
este introdusa prin aceasta incizie, iar cicatricea este bine
camuflata de pliu.
In cazul abordului periareolar, proteza va fi introdusa prin
incizia facuta in jurul mamelonului. Cicatricea va fi foarte
bine camuflata in aceasta zona datorita diferentei de culori.
Incizia transaxilara este facuta subbrat iar proteza va fi
introdusa prin aceasta incizie.
Mai exista si calea transombilicala (prin buric) care este
mai rar utilizata.
In cazul pacientelor care au sanii cazuti, se efectuaza mastopexia,
(ridicarea sanului) inaintea introducerii protezei.
PROCEDURA CHIRURGICALA
Exista doua variante chirurgicale principale
de pozitionarea implanturilor mamare:
1. SUBGLANDULAR (Prepectoral, Supramuscular)
si
2. SUBMUSCULAR (Subpectoral)
In functie de parametrii anatomici (forma si marimea toracelui,
cantitatea de grasime de subpiele, forma si marimea sanului,
dezvoltarea musculaturii pectorale si calitatea tegumentului
si nu in ultimul rand preferintele chirurgului ,se alege una
dintre cele 2 metode. Indiferent de varianta chirurgicala,
se va crea un “buzunar” intre structurile anatomice,
in care se introduce implantul mamar. In timpul consultatiei,
toate aceste aspecte se vor discuta amanuntit cu medicul chirurg.
FACTORII PARTICULARI
Sunt foarte multi factori ce pot avea importanta
in cazul dvs. in mod particular, in ceea ce priveste recuperarea
si rezultatul postoperator. Acestea trebuie bine intelese
si discutate cu atentie cu medicul. Cativa din acesti factori
sunt :
o Stare sanatatii; …………………………..…Analize
de laborator
o Structura sanului;…………………...Examenul
local preoperator
o Indicatia sau contraindicatia;…...Alte afectiuni fizice
sau psihice
o Tendinte de sangerare;…………………..…Analize
de laborator
o Predispozitie la infectii;
o Predispozitia dezvoltarii contractiei capsulare.
Procedura de implantare poate fi urmata
de spitalizare de o noapte dupa operatie sau de cateva ore,
depinde de chirurgul dumneavoastra si de metoda de chirurgie
aleasa.
PERIOADA DE RECUPERARE
Dupa primele 24 sau
48 de ore dupa operatie, veti simti o stare de discomfort;
Sanii dvs, vor fi foarte tari si mariti de volum. Perioada
de recuperare variaza de la o pacienta la alta, va veti putea
relua activitatile zilnice dupa aproape o saptamana. Va trebui
insa sa asteptati o luna pana va veti putea relua activitatile
foarte solicitante fizic.
Daca apar probleme, contactati urgent medicul chirurg. Acest
lucru este important daca se simte temperatura ridicata la
sani sau unul din sani este tare la atingere, dureros, rosu
sau inflamat.
pagina
a doua >>
