CRESTEREA IN LUNGIME La ce crestere
ne putem astepta? Raportindu-ne la citeva mii de interventii
se pare ca, media este mai mult de 2,5-3 cm ; ocazional
s-au semnalat cresteri de pina la 7,5-8 cm. Rareori nu
se obtine nici un cistig in stare de erectie, in moment
ce sigur exista o crestere in lungime cu penisul neerect.
20% din pacienti nu au cistigat decit 1 cm in erectie,
70% totusi au cistigat intre 2-4cm., 10% mai mult de atit.
Nu exista nici un indiciu pentru chirurg de a aprecia
cistigul in cm pina in momentul interventiei. Ce determina
acest cistig depinde de natura ligamentului ( un ligament
mai scurt produce o alungire mai mare), de cit de mare
este portiunea interna a penisului ( aceasta influenteaza
cit de mult se poate avansa), si totodata este importanta
disciplina in tratamentul postoperator, in special folosirea
greutatilor sau a tractiunii. Pacientii vor avea un dispozitiv
cu greutati . Cei mai multi sint multumiti de rezultate,
care devin evidente in 3 luni de la operatie , acestea
putind sa se imbunatateasca inca timp de 18 luni .
ASTEPTARI REALISTE Se obtin din ce in ce rezultate
mai bune . Oricum un aspect important de subliniat este
necesitatea de a avea asteptari realiste. Amintiti-va
ca alungirea de penis are limite. Chirurgul nu poate "creea"
prin magie lungime. Se poate doar folosi de resursele
anatomice ale pacientului. Desi in mod normal se cistiga
aproximativ 3-4,5 cm nu trebuie sa fiti dezamagit de un
cistig de 2 cm. In acest sens, la un penis de 10 cm ,
4cm inseamna o alungere de 40% din lungime. Nu se poate
garanta o anumita alungire. O crestere moderata in grosime
totusi poate fi sigura.
CRESTEREA IN GROSIME AUTOGREFA CU GRASIME
Se recolteaza din zonele donatoare( unde exista un excs
de tesut grasos) cu canula de lipoaspiratie conectata
la o seringa sau aspirator prin 2 incizii de 0,5 cm. Se
injecteaza grasimea prelucrata prin mai multe injectii
sub piele. Se utilizeaza aproximativ 30 - 50 cc de grasime
pe sedinta distribuita in mod simetric sau in zonele care
neesita acest lucru. Se poate repeta procedura la 6 saptamini
daca e necesar. Desi se injecteaza mai putin decit la
inceputurile chirurgiei plastice sansa ca aceasta grasime
sa se revascularizeze si sa supravietuiasca este mult
marita.
AVANTAJELE Este o procedura simpla, rapida si
fara riscuri pentru zona donatoare. Daca pacientul are
zone cu tesut adipos in exces, acesta se poate indeparta
in acelasi timp.
DEZAVANTAJELE Resorbtia poate apare si atunci
poate fi necesara o noua injectare. Chirurgul poate sa
nu gaseasca grasime de calitate buna la un pacient atletic.
GREFA DERMOGRASOASA Problemele
care pot apare in cazul autogrefei cu grasime ( formare
de noduli, scurtare sau asimetrie) a dus la folosirea
grefelor dermograsoase dezepitelizate. Dupa recoltarea
a doua grefe ( aproximativ de 10/4 cm) grefele se insereaza
pe lungime printr-un tunel facut pe fiecare parte a penisului.
AVANTAJE Aspect neted si uniform , poate supravietui
mai mult decit autogrefa cu grasime .
DEZAVANTAJE La nivelul zonei donatoare persistenta
unei cicatrici, probleme legate de vindecare si cicatrizare
; procedura este mai lunga.
LAMBOURI Lamboul suprapubic revers
se ridica printr-o incizie suprapubica . Tesuturile isi
mentin aportul vascular la baza lamboului , acesta fiind
tunelizat pe sub pielea penisului si ancorat linga marginea
glandului.
AVANTAJELE Zona donatoare este acoperita de parul
pubian; alungirea se poate face prin aceeasi incizie;
nu este necesar sa intorci pacientul pe burta pentru a
recolta grasime de pe fese ca in grefele dermograsoase.
Teoretic are cea mai buna supravietuire deoarece isi pastreaza
aportul vascular.
DEZAVANTAJELE Microdisectia necesita timp operator
indelungat; poate apare o zona mai umflata la baza penisului
acolo unde se intoarce lamboul.
