Chirurgia plastica este o specialitate
chirurgicala ce tinde sa imbunatateasca functiile fizice sau
sa diminueze deformitatile sau cicatricile rezultate din accidente,
boi sau defecte congenitale. Cuvantul "plastic" vine din limba
greaca si inseamna a modela. Corectarea cicatricilor prin chirurgia
plastica poate imbunatatii sau minimaliza cicatricile, restaura
functiie si corecta deformarii aparute in urma accidentele sau
postoperatorii.
Consideratii preoperatorii Cand
pielea este distrusa, tesutul cicatricial se va forma odata
vu vindecarea pielii .Marimea, profunzimea, localizarea ranilor,
varsta, ereditatea si caracteristicile pielii (culoarea sau
pigmentatia) pot contribuii la marimea cicatrici. Tehnicile
chirurgicale moderne au redus incidenta cicatricilor postoperatorii
diforme si au crescut posibilitatile de tratament. Cicatricile
pot avea urmatoarele simptome: pruritul si sensibilitatea marcata
ce pot fi tratate cu succes prin aplicarea unor creme sau steroizi.
O cicatrice ce initial este mare si hipertrofica poate in timp
sa devina mai putin evidenta. Pentru aceste motive, chirurgia
pentru tratarea cicatricilor nu va avea loc inainte de cateva
luni sau mai mult de un an de la vindecarea ranii. Expunerea
excesiva la soare duce la hiperpigmentatia cicatricii; afectand
operatia de corectie ulterioara. Consultatia este primul pas.
dupa ce va examineaza, chirurgul va discuta metoda de tratament,
va va explica detaliile specifice dvs, tehnica folosita , tipul
de anestezie, unde va avea loc operatia si ce realizari se pot
obtine. Factorii aditionali inainte de a va hotari pentru operatie
trebuie deasemenea discutati: costurile si riscurile. Mii de
corectii de cicatrici se efeectueaza in fiecare an, totusi,
trbuie sa fiti constient de potentialele riscuri si de complicatiile
asociate: infectia, hematomul si reaparitia cicatricii (fiind
rare si putand fi tratate). Riscul complicatiilor poate fi redus,
daca respectati indicatiile date de chirurg. Costurile variaza
foarte mult datorita complexitatii interventiilor. Cheltuielile
auxiliare depind de tipul de anestezie folosita. Daca operatia
se face pentru a reduce cicatricile postraumatice sau pentru
a imbunatatii aptitudinile pacientului (in cazul unui handicap)
costurile vor fi partial sau total acoperite de asigurari.
Procedura chirurgicala Exista
numeroase abordari ale corectiei cicatricilor. Tehnica folosita
depinde de tipul de tesut si de ce considera chirurgul adecvat.
Operatiile se efectueaza in sala de operatie si daca e cazul,
pacientul va ramane internat.
Cicatrici hipertrofice
- dezvoltarea excesiva a tesutului cicatricial la niverlul
unei incizii sau a unei placi. Are culoarea rosie, textura
groasa si este supradenivelata fata de tesuturile din jur.
Deseori, o cicatrice de acest tip va deveni mai aplatizata,
mai moale, mai acceptabila in timp ca aspect. Daca este indicata
operatia se poate efectua cu anestezie locala sau generala,
depinzind de localizarea cicatricii. Intr-un caz tipic, chirurgul
va face incizia pentru a permite indepartarea tesutului in
exces din cicatrice. Ocazional tesutul restant este repozitionat
astfel incat pielea se va vindeca. rana este inchisa cu suturi
fine si ulterior se aplica un pansament.
Cicatrici cheloide -
cicatrice hipertrofica ce difera in culoare si textura de
tesuturile inconjuratoare. Spre deosebire de cicatricea hipertrofica,
creste peste marginile plagii, aratand ca o tumora. In operatia
clasica de indepartare a cheloidului, cicatrice este excizata
la nivelul unde se intilneste cu tesutul normal. Plaga este
suturata in doua straturi, in profunzime cu fire absorbabile
si la piele cu susturi fine. O grefa de piele este deseori
utilizata pentru a evita sa intindem marginile plagii. pentru
a reduce riascul unei noi cicatrici se aplica un pansament
compresiv peste plaga. In anumite cazuri, tendinta de a dezvolta
cheloizi creste cu varsta
Cicatrici postcombustionale-
rezultate din arsuri sau alte accidente ducand la pierderi
mari de piele fiind de obicei hipertrofice si cauzand redori
articulare (limitarea miscarilor de flexie si extensie in
articulatii). Cand a fost doar o pierdere minima de piele,
cicatrice hipertrofica se poate exciza si cantractura eliminata,
pacientul fiind sub anestezie locala sau regionala. Daca contractura
este de mult timp, este necesara fizioterapie postoperator
pentru a restabili functiile normale complete. Cand s-a scos
o cantitate mare de piele sau cand o cocatrice subtire nu
se vindeca, chirurgul va folosi tehnica grefarii de piele
sau a lambourilor. Chirurgia lambourilor este complexa implicand
mutarea pielii, a tesutului adipos subcutanat, vasele sanguine
si uneori muschii si oase, dintr-o parte a corpului in zona
afectata. Ambele metode se iau in considerare pentru a imbunatatii
functia si nu din considerente estetice, deoarece pielea transferata
nu se va potrivi perefect ca textura si culoare cu cea din
jurul defectului. Pentru a obtine rezultate estetice sunt
necesare operatii ulterioare de corectie.
Cicatricile fetei -
Sunt mai evidente datorita localizarii. Deoarece o cicatrice
ce intersecteaza pliurile naturale ale fetei este deseori
mult mai deranjanta decat una paralela cu aceste linii, tratamentrul
include si schimbarea directiei pentru a o face mai putin
observabila). Operatia se face cu anestezie locala. Se excizeaza
cicatrice apoi se utilizeaza "Z-plastia" pentru a crea doua
lambouri tegumentare, cate unul pentru fiecare parte a plagii
rezultate. Lambourile sunt rearanjate la un unghi diferit
pentru a urma cat mai fidel conturul fetei. Plaga se inchide
cu suturi fine si se aplica un pansament. Firele se scot la
5-7 zile de la operatie. Anumite cicatrici faciale se pot
trata utilizand tehnica numita dermabrazie. Punctele cele
mai proeminente ale cicatricii sunt indepartate, lasand o
suprafata mai neteda Nu sunt necesare suturi si plaga este
acoperita cu pansament temporar. Se va forma o crusta dupa
indepartarea careia va apare o piele noua subtire si delicata
de culoare rosie ce ulterior se va estompa.
Recuperarea postoperatorie
Pacientii trebuie sa fie avizati ca operatia nu duce la indepartarea
completa a cicatricei ci doar imbunatateste aspectul ei. Gradul
de imbunatatire depinde de numerosi factori ca directia si
marimea cicatricii, factori ereditari, varsta, tipul pielii
si culoarea. Desi va veti reveni rapid dupa operatie chirurgul
va va sfatui sa va reluati gradat aactivitatea. Decizia cand
sa va intoarceti la lucru depinde de cat de repede va vindecati
si de cum va simtiti.
Aceste informatii au ca scop introducerea
in notiunile de bază ale interventiei chirugicale. Dacă vă
ginditi la aceasta operatie, pentru orice nelămurire si intrebare
apelati la medicii
Aestehtic Line.
WWW.CICATRICI.RO
